Rozpoznanie

Ponieważ nasilenie objawów opryszczki płciowej różni się tak bardzo u różnych osób, wiele infekcji pozostaje nierozpoznanych.

Pamiętaj – kiedy zaobserwujesz u siebie jakąkolwiek zmianę w okolicach narządów płciowych – zgłoś się do lekarza:

  • ginekologa - jeśli jesteś kobietą
  • urologa - jeśli jesteś mężczyzną
  • lub wenerologa

Ważne także, aby nie czekać zbyt długo – opryszczkę najłatwiej trafnie rozpoznać w okresie pierwszych objawów, kiedy są pęcherzyki. W momencie kiedy pojawią się owrzodzenia, opryszczka może przypominać inne choroby np. kiłę.

Poza tym wczesne zgłoszenie się do lekarza, to wczesne otrzymanie recepty na lek antywirusowy, a ten działa, jeśli podany jest w ciągu pierwszych 24-72 godz od wystąpienia objawów.

Rozpoznanie pierwszej infekcji:

Lekarz stawia diagnozę na podstawie rozmowy z tobą (wywiad), obrazu zmian na twojej skórze (badanie), a także na podstawie testów laboratoryjnych. Niestety w Polsce jest ich niewielki wybór.

Posiew

Zazwyczaj lekarz pobiera wymaz z miejsca zmian na skórze (np. próbkę płynu z pęcherzyka lub wymaz z nadżerki) i wysyła do analizy. Z pobranego materiału w laboratorium hoduje się wirusa i rozpoznaje się go metodami immunoserologicznymi. Ta metoda pozwala odróżnić wirusa HSV-1 od wirusa HSV-2. Niestety na wynik oczekuje się około 14 dni.

Oznaczanie antygenu wirusa jest możliwe także z niewielkiej ilości pobranego materiału poprzez zastosowanie tzw. reakcji PCR , czyli powielania DNA wirusa do ilości pozwalających oznaczyć jego antygen z wymaganą czułością. W ten sposób poszukuje się wirusa w wymazach z szyjki macicy, z pęcherzykowych zmian na skórze, podejrzanych owrzodzeń, w płynie mózgowo-rdzeniowym noworodka.

Na rynku dostępne są tzw. multitesty, czyli testy , które pozwalają w jednym wymazie poszukiwać tą metodą kilku wirusów lub drobnoustrojów , np. wirusa opryszczki, chlamydii i rzeżączki

Oznaczanie przeciwciał

W Polsce są już dostępne testy serologiczne wykrywające przeciwciała przeciw wirusowi HSV-1 i HSV-2 we krwi pacjenta, pozwalające w 95% stwierdzić, że pacjent jest lub nie jest zakażony wirusem HSV. Badanie można wykonać także wtedy kiedy zmiany pęcherzykowe nie są obecne (czyli między rzutami choroby). Trzeba jednak pamiętać o tzw. "okienku serologicznym", czyli okresie ok. 12-16 tyg. od zakażenia, kiedy przeciwciała dopiero się wytwarzają i mimo zakażenia nie będą wykryte.

Testy można wykonać w gabinetach współpracujących z laboratoriami wykonującymi testy serologiczne.

Wg rekomendacji CDC (Center for Disease Control) z 2002 roku, badanie fizykalne pacjenta oraz zebrany od niego wywiad nie dają pewności w rozpoznaniu lub wykluczeniu przebytej lub aktywnej infekcji wirusem opryszczki genitalnej.

Diagnostyka serologiczna opryszczki genitalnej jest wskazana:

  1. Zawsze przy obecnych (lub opisywanych przez pacjenta w przeszłości) nietypowych zmianach  na narządach płciowych
  2. U osób, których partner/ka ma opryszczkę płciową
  3. U kobiet w ciąży, których mąż/partner ma opryszczkę, aby potwierdzić /wykluczyć jej zakażenie, co ma znaczenie przy profilaktyce noworodkowego zakażenia wirusem opryszczki
  4. U pacjentów z grupy ryzyka (duża ilość partnerów, obniżona odporność)
  5. Zawsze na prośbę pacjenta

Jak rozumieć wyniki oznaczenia przeciwciał?

Rozpoznanie nawrotu:

Z czasem będziesz sam/a potrafił/a rozpoznać zbliżający się nawrót choroby (swędzenie, zaczerwienienie skóry). Jeśli lekarz przepisał ci na poprzedniej wizycie dodatkowe opakowanie leku przeciwwirusowego, możesz sam/a zacząć przyjmowanie leku jak najwcześniej. Im wcześniej przyjęty lek, tym lepiej zadziała na wirusa.

Nigdy jednak nie rezygnuj z wizyty u lekarza!

Lekarz zawsze musi potwierdzić twoje własne rozpoznanie.