Epidemiologia
Opryszczka płciowa jest jednym z najczęściej przenoszonych drogą płciową schorzeń. Jednakże ze względu na fakt, że wiele osób zakażonych nie ma w ogóle objawów w postaci pęcherzyków lub ma je słabo nasilone i nie zgłasza się do lekarza– dane epidemiologiczne są trudne do zebrania. [6,7].
Według danych australijskich nie tyle bezobjawowy przebieg choroby, co źle rozpoznane lub zinterpretowane objawy u 60% osób zakażonych, przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby[17].
20% objawy opryszczki poprawnie rozpoznane
20% bez objawów - brak rozpoznania
60% objawy obecne - źle zinterpretowane
Rys. Częstość rozpoznanych i nierozpoznanych zakażeń opryszczką płciową w populacji australijskiej [17]
Największym problemem związanym z rozprzestrzenianiem się opryszczki genitalnej jest zjawisko tzw. „asymptomatic virus shedding” czyli bezobjawowego namnażania/siania wirusa. Oznacza to, że pacjent zarażony wirusem może nie mieć objawów (pęcherzyków i nadżerek) w czasie kiedy wirus rozmnaża się na powierzchni skóry i śluzówek, a chory będzie zakaźny dla otoczenia będąc zupełnie tego nieświadomym.
W USA, co piąta osoba jest zakażona wirusem HSV-2, co wiąże sie prawdopodobnie z częstszym występowaniem wirusa wśród osób rasy czarnej[8]. W Australii dane zbierane w Klinice Położniczej w Sydney wskazują na zakażenie 12% populacji kobiet[9].
W Polsce dane GUS nie są miarodajne, ponieważ lekarze nie zgłaszają przypadków opryszczki płciowej, tak, jak mają obowiązek to czynić w przypadku poważniejszych chorób wenerycznych jak np. kiły.
Z poniższej tabelki przedstawiającej ilość zgłoszonych przypadków leczenia zakażeń HSV-2 na 100 000 mieszkańców (WHO), niskie liczby dla Polski i dla Kazachstanu świadczą o braku danych i braku systemu zgłoszeń tej choroby , a nie o wybitnym poziomie zdrowia w tych krajach (w przeciwieństwie do „zawirusowanej” Estonii i Wielkiej Brytanii).
Zgłoszenia zakażeń HSV-2 na 100 000 mieszkańców, dane WHO Regional Office for Europe
| region | 2002 | 2003 | 2004 |
|---|---|---|---|
| Estonia | 29,32 | 37,69 | 50,59 |
| Kazachstan | ? | ? | ? |
| Polska | 1,18 | 1,18 | 1,23 |
| Zjednoczone Królestwo Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej | 30,81 | 30,01 | 31,87 |
Jednym z naszych celów jest zorganizowanie stron zainteresowanych przeprowadzeniem pierwszego w Polsce badania przesiewowego na temat zakażeń wirusem HSV-2: należałoby oznaczyć przeciwciała przeciw HSV-2 w surowicy wybranej i odpowiednio licznej grupy kobiet i mężczyzn. Wówczas będzie można powiedzieć jaka jest prawdopodobna częstość występowania zakażeń HSV-2 w Polsce.
W USA, prawdopodobnie co piąta osoba jest zakażona wirusem HSV-2, co wiąże sie z częstszym występowaniem wirusa wśród osób rasy czarnej[8]. W Australii dane zbierane w Klinice Położniczej w Sydney wskazują na zakażenie 12% populacji kobiet[9].
Opryszczka częściej występuje wśród kobiet (58%) niż mężczyzn (21%)[10].
Inne badania wykazały, że częstość występowania opryszczki płciowej u homoseksualnych mężczyzn wynosi 61% w przypadku mężczyzn chorujacych na AIDS, a 28% w przypadku niezakażonych wirusem HIV[11]
Czynniki Ryzyka[12,13]
Szereg zachowań i czynników ryzyka wiąże się z zachorowaniem na opryszczkę genitalną:
- Płeć żeńska – opryszczka częściej występuje u kobiet niż mężczyzn
- Liczni partnerzy seksualni
- Wcześnie rozpoczęte współżycie płciowe
- Niższy status socjo-ekonomiczny
- Wiek (skumulowany czas trwania ekspozycji na wirusa) [14]
